本報記者 張明明通訊員楊煬、張青坤
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓、改善村衛(wèi)生室醫(yī)療設施條件、提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇……近年來，我市以推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理為抓手，穩(wěn)步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平和服務能力，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生當好群眾的“健康管家”，為切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展打下堅實基礎。
加強技能培訓 提升服務能力
“今天血糖怎么樣？”“放心吧，郝醫(yī)生，用了您給調的食譜，現(xiàn)在血糖控制得很好。”12月14日上午，在南和區(qū)和陽鎮(zhèn)三張村衛(wèi)生室，村民李杏章來給村醫(yī)郝靜波“匯報”身體情況。“現(xiàn)在針對很多慢性病患者，食療是最好的方法。”郝靜波說。
自2019年起，郝靜波幾乎年年參加培訓與進修，時間短則一周，長則半年，培訓內(nèi)容包括急救技能、慢性病防治、公共衛(wèi)生服務等。“每次參加完培訓，都有很大的收獲，對很多病有了更深的了解，面對患者也更有把握。”郝靜波說。
“面對鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升需求，我們科學設置培訓課程，選擇基礎知識扎實、實踐能力突出、教學經(jīng)驗豐富的專家教授承擔培訓任務。”南和區(qū)衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康股負責人劉虎介紹，該區(qū)通常采用理論教學與技能操作緊密結合的方式開展培訓。
“以前，由于村醫(yī)能力不足，碰到復雜的病情，大多立即轉診。”郝靜波說。如今，經(jīng)過多次技能培訓，他的年診療量超過2400人次，服務能力不斷提高。
據(jù)了解，近年來我市持續(xù)開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，目前已建起基層衛(wèi)生人才培訓基地21個，遴選648名學員進行市級全脫產(chǎn)培訓，各縣（市、區(qū)）通過線下與線上相結合方式，實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全員培訓。針對糖尿病、高血壓等農(nóng)村常見病、多發(fā)病，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生、護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生等開展理論培訓和基地實踐培訓，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。
改善醫(yī)療條件拓寬服務內(nèi)容
走進平鄉(xiāng)縣河古廟鎮(zhèn)常河鎮(zhèn)村衛(wèi)生室，100多平方米的衛(wèi)生室寬敞明亮，觀察、診療、公共衛(wèi)生、藥房等四室分設，制氧機、霧化吸入器等醫(yī)療器械一應俱全。“一體化改革后，衛(wèi)生室醫(yī)療器械、藥品配備齊全，基本能滿足村民的日常就診、用藥需求。”村醫(yī)孫江永說。
去年9月，該村村民孫建國突感身體不適，來到村衛(wèi)生室就診。孫江永見狀，立即給患者做基礎檢查，發(fā)現(xiàn)有腦溢血的表現(xiàn)后，趕緊給孫建國服用藥物，并第一時間聯(lián)系救護車轉到市醫(yī)院。
由于發(fā)現(xiàn)及時、處置得當，孫江永為患者爭取到了寶貴的搶救時機。“現(xiàn)在村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件改善了，這病要是擱以前，沒設備診斷，醫(yī)生也無能為力。”孫江永感慨。
“前些年沒少參加培訓，也學習過報告結果的初步診斷，可當時村衛(wèi)生室設備有限，沒機會實踐，看病依然多憑經(jīng)驗。”孫江永說，隨著衛(wèi)生室整體條件改善，醫(yī)療設備不斷增加，服務內(nèi)容越拓越寬，以前沒底氣看的病，現(xiàn)在處理起來有了依據(jù)，更加得心應手。
近兩年，我市著力改善村衛(wèi)生室硬件設施，讓村衛(wèi)生室配得齊、開得出群眾所需藥品，鼓勵慢性病患者在基層就診、檢查和取藥，讓群眾少跑腿、少花錢就能把病看好。同時，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，推進基層醫(yī)療機構信息化建設，加快電子健康檔案普及應用，大力推進遠程醫(yī)療服務體系建設，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室數(shù)字化醫(yī)療裝備投入，通過開展遠程會診、線上家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等服務，促進優(yōu)質醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸。
提升村醫(yī)待遇激發(fā)服務動力
“您這是鬧腸炎，這幾天別貪吃涼東西了。”“沒事，就是普通感冒，我給你開點藥，回去多喝水。”12月12日上午，清河縣王官莊鎮(zhèn)王二莊村村醫(yī)宋純甲一來到村衛(wèi)生室，就開始忙著給村民看病。“不到半天，看了20多位患者。”宋純甲說，他承擔著全村人的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務等任務。
雖然又忙又累，但宋純甲干勁十足。這份干勁既有他作為醫(yī)生的責任擔當，更來自鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的成效。
曾經(jīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生“半農(nóng)半醫(yī)”的身份使村醫(yī)隊伍“留人難”，也使村醫(yī)從事農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)認同感和歸屬感較為薄弱。
近年來，邢臺市建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設與管理、績效考核與獎懲、財政投入與保障等長效機制，推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設全面提升。
截至目前，全市5152個行政村，共有5470所村衛(wèi)生室和6778名村醫(yī)納入一體化管理，為6403名符合條件的村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險，并明確因年齡偏大不具備參加養(yǎng)老保險條件的村醫(yī)，離崗后原則上參照原赤腳醫(yī)生養(yǎng)老補助辦法予以補助。
“一體化改革后，不僅醫(yī)療環(huán)境有了很大的改善，我們的薪資待遇也有所提升和保障，我有更多的精力和心思給村民看病了。”宋純甲笑著說。
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