以改革為引領(lǐng) 讓更多醫(yī)保紅利惠及百姓

——訪市醫(yī)保局黨組書記、局長李文波

本報(bào)記者　劉瑞鳳 通訊員 李彤

黨的二十屆三中全會(huì)指出，要完善基本公共服務(wù)制度體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。近日，市醫(yī)保局黨組書記、局長李文波在接受采訪時(shí)表示，他們將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)質(zhì)效，讓參保群眾就醫(yī)購藥體驗(yàn)感不斷增強(qiáng)。

李文波說，市醫(yī)保局將持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保信息化建設(shè)服務(wù)作用，在已有620.1萬參保群眾激活使用醫(yī)保碼的基礎(chǔ)上，確保激活率保持在90%以上；加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保藥品追溯碼信息采集，依托高質(zhì)量的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)切實(shí)提高醫(yī)保監(jiān)管效能；開展定點(diǎn)業(yè)務(wù)辦理子系統(tǒng)V2.0試點(diǎn)應(yīng)用，推廣移動(dòng)支付、“云藥店”、醫(yī)保信用支付等數(shù)字化服務(wù)應(yīng)用，為參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)；向全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配發(fā)國家醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端，推廣醫(yī)保刷臉免密支付，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。

李文波介紹，他們將強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管和醫(yī)保政策全鏈條監(jiān)管，構(gòu)建“大監(jiān)管”格局。持續(xù)開展自查、互查、聯(lián)查、飛檢等大密度、高強(qiáng)度的打擊欺詐騙保行動(dòng)，充分運(yùn)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂眯袨榈膶?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤，實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過程智能監(jiān)控。通過構(gòu)建執(zhí)法力量統(tǒng)一調(diào)配、部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)、信息通報(bào)、定期培訓(xùn)、政策宣傳“五個(gè)機(jī)制”，強(qiáng)化常態(tài)化監(jiān)督檢查、欺詐騙保打擊力度、智能化監(jiān)控、投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)監(jiān)督“四項(xiàng)舉措”，深入推進(jìn)基金監(jiān)管工作常態(tài)化、制度化、精細(xì)化，堅(jiān)決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。

“我們還將深入實(shí)施中醫(yī)藥醫(yī)?；菝窆こ蹋煤冕t(yī)保支付方式全國試點(diǎn)改革成果，推進(jìn)門診支付方式改革和DIP精準(zhǔn)支付改革試點(diǎn)工作落地；扎實(shí)開展醫(yī)保參保擴(kuò)面，讓更多的醫(yī)保紅利不斷釋放，為百姓的健康生活增添保障?！崩钗牟ㄕf。