本報訊(記者孫建偉 實習生路沐瑾)從市醫保局了解到,今年以來,我市在常態化開展監督檢查的基礎上,加快完善醫?;鹗褂帽O管長效機制,提升醫?;鸨O管能力和監管效能,切實兜牢民生保障底線,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。
據介紹,今年以來,我市聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、社會辦定點醫療機構,持續開展定點醫療機構醫保違法違規行為專項整治,共檢查定點醫藥機構1169家,處理違規定點醫藥機構200余家,有效維護了基金安全。
專項整治行動中,我市建立起執法力量統一調配和網格化管理機制,形成各縣(市、區)執法力量統籌安排、統一調配、統一行動的工作格局。制定了《邢臺市大型醫用設備使用操作規范和收費指南》,明確操作規范和收費標準,將過去的“事后處罰”變為“事前規范”。針對鄉鎮衛生院對醫保政策了解不全面的問題,加強政策宣傳和培訓,明確臨床路徑,規范鄉鎮衛生院常見病種入院標準、檢查項目、治療方案和出院標準,將過去的“單純監管”變為“政策服務”,經驗和做法得到了國家和省醫保局的肯定。