本報訊(記者孫建偉 通訊員李振勝 李彤)從市醫保局獲悉,我市已將國家醫保藥品目錄中的談判藥品全部納入“雙通道”管理,通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足群眾對談判藥品的需求。
據悉,目前,省退役軍人總醫院、市人民醫院、市第一醫院、市第二醫院、市第三醫院、市第五醫院、邢臺醫專附屬二院、市婦幼保健院、華北醫療健康集團邢臺總醫院、邢臺冶金醫院等10家定點醫院和2家定點藥店(民生藥店紅星東街店和國藥樂仁堂中興東大街店)作為全市試點,已納入“雙通道”定點管理。
國家談判藥品,是治療重大疾病臨床必需、療效確切、難以替代的藥品,也是治療癌癥等重大疾病的靶向藥、“救命藥”,價格十分昂貴。近年來,國家通過醫保藥品談判,將很多談判藥納入醫保目錄,給予報銷。我市在全省率先建立了3家談判藥專供藥店,為每名患者建立用藥檔案,定期提供藥品,直接報銷,納入特殊藥店管理藥品達到66種,切實減輕了患者資金墊付壓力。
為方便群眾購藥,我市積極落實談判藥“雙通道”管理,就是實行定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道購藥。參保患者在定點醫療機構門診、住院期間,需購買談判藥,但醫院沒有的,醫生可直接通過醫保信息系統將處方開到定點藥店,參保患者在定點藥店購藥,可直接報銷結算,享受與在醫院購藥同等報銷比例,有效解決患者購藥難問題。
參保居民門診特殊慢性病使用國家醫保談判藥的,起付線400元,報銷比例60%,封頂線與住院統籌基金年度封頂線15萬元合并計算;參保職工門診慢(特)病使用國家醫保談判藥的,起付線400元,慢性病用藥按照70%比例報銷,重大疾病用藥按照85%比例報銷。