全民參保率連續三年全省第一
截至目前，全市城鄉居民參保634.71萬人
邢臺日報社全媒體記者 喬段段 謝龍
4月7日，記者從市政府新聞辦組織召開的新聞發布會上獲悉，市醫療保障局全面推進全市醫療保障工作
高質量發展，基本醫療保險全民參保率連續三年全省第一。
特別是2022年城鄉居民醫療保險參保征繳以來，市醫療保障局構建起“331”工作格局，截至目前，全市城鄉居民參保634.71萬人，完成省定任務的100%，參保率位居全省第一。同時，全面落實鄉村振興計劃，不斷鞏固醫療保障脫貧攻堅成果，低收入人群參保率達到100%，建立預警機制，落實醫療救助政策，有效避免因病返貧。
突出探索創新 切實強化有效舉措
完善全民參保數據庫。市醫療保障局與稅務部門聯動，實現參保繳費人員信息數據共享，不斷完善全民參保數據庫，通過與上年參保信息進行比對，重點督促未參保人員參保繳費。嚴格落實全民參保政策。做好參保人員審核工作，要求村委會在開展集中征繳時，對逐家逐戶進行宣傳動員，確保不漏一戶、不剩一人，做到應參盡參。
此外，不斷改進繳費方式。除原繳費渠道外，拓展繳費渠道。充分發揮村代辦員作用，參保居民可通過代辦員利用智能交費終端完成繳費，也可隨時在縣、鄉稅務服務窗口參保繳費。
本市城鄉居民住院報銷 實施“省內無異地”政策
目前，本市城鄉居民住院報銷政策是，自2021年9月1日起，本市實施“省內無異地”政策，全面取消所有省內異地就醫備案。在省內其他統籌區異地就醫時，不再提高起付線，降低報銷比例，實行同級別醫療機構同比例待遇政策。住院起付線為：省內一級醫療機構100元，二級醫療機構400元，三級醫療機構1000元；正常備案省外醫療機構2500元。
政策范圍內的醫療費用報銷比例為：省內一級醫療機構為90%，二級醫療機構為80%，三級醫療機構為65%；正常備案跨省轉外醫療機構為50%。城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金年度最高支付額度為15萬元。省外就醫未按要求辦理備案手續的執行起付線3000元、40%的報銷比例。
門診統籌報銷不設起付線 在門診拿藥就能報銷
正常參保的城鄉居民享受門診統籌報銷政策。門診統籌是指：參保居民和學生在村衛生室、鄉鎮衛生院、學校醫院等基層醫療機構看病，不住院也能報銷。報銷項目包括檢查費、治療費和藥費。
門診統籌報銷不設起付線。鄉、村兩級定點醫療機構報銷比例均為60%；符合報銷政策的中醫藥技術和中藥飲片報銷比例為80%。每年封頂線為400元，其中在村衛生室報銷金額每年最多為70元。家庭成員之間不可共用。
同時，本市還實行城鄉居民醫保“兩病”政策。患有高血壓、糖尿病的參保居民，可在縣級及以下定點公立醫院（包括鄉鎮衛生院和鄉村一體化認定的村衛生室），申請“兩病”待遇，在門診拿藥就能報銷。報銷比例為50%。其中高血壓每人每年最多可報銷225元，糖尿病每人每年最多可報銷375元。
