我市實現省內異地就醫無需備案直接結算
本報訊(記者孫建偉 通訊員李振勝)從市醫保局獲悉,自9月起,我市全面落實省內異地就醫直接結算政策。城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的參保人員,在省內任何一家已開通異地就醫住院、門診費用直接結算定點醫院和定點零售藥店就醫購藥,無需備案,就可享受與本地同級別醫院的報銷政策,同時可實現直接結算。
“提高省內異地就醫報銷待遇,在省內異地就醫住院時,基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和標準,按照就醫地政策執行。但報銷標準執行我市政策,按照我市同級別醫療機構標準報銷,基本醫保、大病保險和個人賬戶費用均可直接報銷。”市醫保局相關負責人表示,根據我市相關標準,起付線由原來的2500元降為1000元,報銷比例由原來的50%提高到65%。預計每年增加城鄉居民報銷待遇1.2億元以上。
根據相關規定,職工醫保個人賬戶省內異地直接結算執行國家規定的使用范圍,省內定點零售藥店均可使用。門診慢(特)病直接結算限定二級及以上定點醫療機構,省內二級及以上定點醫療機構均可使用個人賬戶直接結算。