3大調整事關城鎮職工基本醫保!
全市城鎮職工基本醫療保險醫療機構住院報銷比例政策調整
近日,邢臺市對城鎮職工基本醫療保險住院統籌基金分段報銷政策、醫療保險報銷比例政策和赴京津就醫相關政策作了調整,全市參保職工待遇水平將會總體提高。此次政策調整從2021年1月1日起執行。這是記者從市醫保局獲得的消息。
調整一:取消原政策的分段報銷。即起付線至12000元以下和超過12000元至最高支付限額12萬元;大額醫療保險支付超過12萬元至41萬元部分和超過41萬元至50萬元部分。
調整二:調整住院報銷比例。城鎮職工基本醫療保險住院起付標準以上,醫保統籌基金住院報銷比例為在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院,政策范圍內報銷比例分別為96%、93%、88%。醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。城鎮職工在自然年度內發生的符合規定的醫療費用,對超過12萬元至50萬元部分,由大額醫療保險支付95%。
調整三:調整赴京津住院報銷比例。參保職工在30家京津納入河北省醫保定點醫院住院就醫,經醫保異地就醫相關規定備案后,按照就醫地醫保目錄、邢臺市同級同類定點醫療機構報銷比例結算。
(邢臺日報社全媒體記者侯東杰通訊員 李振勝)